لماذا تسبب خشونة الركبة الألم؟

في خشونة الركبة يتآكل الغضروف ويلتهب الغشاء المبطن للمفصل، وهذا الالتهاب يحفز نمو أوعية دموية صغيرة غير طبيعية يصاحبها نمو ألياف عصبية جديدة تنقل الألم. وتُعد هذه الأوعية غير الطبيعية مصدرًا مهمًا لألم الركبة المستمر.

كيف تتم قسطرة شرايين الركبة؟

• من خلال فتحة صغيرة جدًا أعلى الفخذ يتم توجيه قسطرة دقيقة إلى شرايين الركبة بتوجيه الأشعة السينية.
• يُظهر تصوير الشرايين مناطق التدفق الدموي غير الطبيعي المطابقة لأماكن الألم في الركبة.
• يتم حقن جزيئات دقيقة لغلق هذه الأوعية غير الطبيعية، مما يقلل الالتهاب وإشارات الألم.
• يتم الحفاظ على التغذية الدموية الأساسية للركبة.

تتم القسطرة تحت تخدير موضعي وتستغرق من ساعة إلى ساعتين تقريبًا، ويعود المريض غالبًا إلى منزله في نفس اليوم.

من المرشح لقسطرة شرايين الركبة؟

• مرضى خشونة الركبة البسيطة إلى المتوسطة المؤكدة بالأشعة أو الرنين
• ألم متوسط إلى شديد في الركبة لأكثر من ثلاثة أشهر
• ألم لا يتحسن بالأدوية أو العلاج الطبيعي أو الحقن
• من يرغبون في تأجيل أو تجنب جراحة تغيير المفصل
• المرضى غير المؤهلين للجراحات الكبرى

تكون القسطرة أقل ملاءمة لحالات الخشونة المتقدمة جدًا، أو وجود عدوى نشطة، أو إذا كان الألم ناتجًا عن مشكلة أخرى مثل قطع في الغضروف الهلالي يحتاج إلى جراحة.

النتائج والتعافي

يلاحظ كثير من المرضى تحسنًا في الألم خلال أسابيع قليلة، مع استمرار التحسن على مدار عدة أشهر. ولا تعيد القسطرة بناء الغضروف، لذلك يُنظر إليها كعلاج لتخفيف الألم يحسن الحركة وجودة الحياة. والأدلة العلمية في تزايد، والنتائج حتى الآن مشجعة.

الأسئلة الشائعة

هل قسطرة الركبة آمنة؟

هي إجراء بالأشعة التداخلية بمعدل مضاعفات منخفض في الدراسات المنشورة، وقد يحدث تغير مؤقت في لون الجلد فوق الركبة يزول غالبًا من تلقاء نفسه.

كم يستمر تحسن الألم؟

أظهرت الدراسات استمرار التحسن لمدة عام إلى عامين أو أكثر لدى كثير من المرضى، مع اختلاف النتائج من مريض لآخر.

هل يمكنني إجراء تغيير المفصل لاحقًا؟

نعم، لا تؤثر القسطرة على إمكانية إجراء جراحة تغيير المفصل في المستقبل.

هل أستمر في العلاج الطبيعي بعد القسطرة؟

نعم، فمع تحسن الألم يصبح التمرين والعلاج الطبيعي أسهل، مما يساعد على تقوية العضلات الداعمة للركبة.